آخرین خبرها
خانه / اخبار گوش و شنوایی / سنجش شنوایی کودکان

سنجش شنوایی کودکان

سنجش شنوایی کودکان

کودک از بدو تولد شروع به یادگیری زبان و گفتار می‌کند. افت شنوایی ( حتی یک طرفه ) این فرایند را مختل می کند. بدون اجرای غربالگری شنوایی، اکثرا تا سن یک تا یک و نیم سالگی کسی متوجه وجود کم شنوایی در کودک نمی شود . طبق اعلامیه سازمان بهداشت جهانی ، تمامی نوزادان پیش از ترخیص می بایست تحت آزمایش های غربالگری شنوایی قرار گیرند. با استفاده از روش های سنجش شنوایی کودکان در صورت کشف کم شنوایی در نوزاد با اقدامات به موقع توانبخشی، رشد طبیعی گفتار و زبان کودک تضمین می شود. 

عواملی همچون سابقه خانوادگی، عفونت های دوره جنینی مانند سرخجه، وزن کمتر از ۱۵۰۰ گرم نوزاد هنگام تولد، مصرف دارو بدون تجویز پزشک، زردی شدید دوران نوزادی وضربه و صدمات فیزیکی با عث شده از هر ۱۰۰۰ نوزادی که در سرتاسر جهان متولد می شوند ۱ تا ۶ نوزاد کم شنوایی دائمی داشته باشند.‏

در بسیاری از مراکز تولد، غربالگری نوزادان برای کشف اختلالات شنیداری در ۴۸ ساعت اول زندگی و یا نهایتا تا پایان اولین ماه زندگی انجام می شود . استفاده از وسایل غربالگری همگانی شنیداری نوزادان موجب می شود که اختلالات شنیداری به سرعت مشخص شده و اقدامات به موقع جهت پیشگیری از بروز هرگونه اختلال در گفتار و زبان صورت پذیرد . لذا چنانچه دو امر تشخیص زود هنگام شنوایی در نوزادان و بالطبع مداخله یا درمان به موقع رخ دهند، این کودکان از نظر تکامل طبیعی کلامی، شناختی و اجتماعی یک الی دو سال از هم سالان مشابه خود که بعد از شش ماهگی تحت تشخیص و مداخله قرار گرفته اند جلوتر خواهند بود .

اگر اختلالات شنیداری به موقع در ابتدای زندگی تشخیص داده نشنود ، کسب مهارت های زبانی ،گفتاری ،رشد اجتماعی، فرهنگی ، شناختی و نیز پیشرفت تحصیلی که زیربنای آینده مطمئن در جامعه است، تحت تاثیر قرار خواهند گرفت.

سنجش شنوایی کودکان
سنجش شنوایی کودکان

اصول و قواعد کار سنجش شنوایی کودکان :

الکترودها یا پروب های گوش در محل مناسب قرار داده می شوند و تست غربالگری شنوایی بر روی نوزاد یا به صورت ‏ABR‏(پاسخ شنیداری ساقه مغز ) یا به صورت ‏OAE‏(گسیل صوتی گوش ) انجام می شود ‏‎ ABR‎‏ نوعی ارزیابی الکتروفیزیولوژیک است که برای اندازه گیری پاسخ های سیستم های شنیداری به صدا استفاده می شود. یک صدای کوتاه و ملایم معمولا ۳۵ با نرخ ‏db‏۵۰-۳۵ به گوش ها از طریق هدفون یا پروب ها در یک فرکانس معین به گوش ها فرستاده می شود و الکترودها برای به دست آوردن پاسخ سیستم اعصاب شنیداری و مغز استفاده می شوند .‏
تست ‏ABR‏ به علت نسبت ارجاع مناسبی که دارد جز تست های خوب و استاندارد است .نسبت ارجاع به آن دسته از ارجاعاتی اشاره می کند که در غربالگری اولیه رد شده اند و برای تست های شنیداری بعدی به اودیولوژیست ها ارجاع داده می شوند. برای انتقال برانگیختگی شنیداری از سلول های گیرنده محیطی گوش داخلی به سیستم شنیداری مرکزی، مواد شیمیایی خاصی از نورون ها آزاد می شوند، سپس نوعی ،پتانسیل الکتریکی ایجاد می شود که می تواند از روی سر ثبت شود .‏

OAEبر خلاف ‏ABR‏ یک روش غربالگری بر اساس اندازه گیری یکپارچگی سلول های گوش داخلی در حلزون است که شنوایی و عملکرد ساقه مغز را اندازه گیری نمی کند. معمولا پرسنل آموزش دیده بیمارستان مراحل متداول را انجام می دهند اما نهایتا به یک اودیولوژیست برای تفسیر نهایی غربالگری احتیاج دارند.استفاده کلینیکی از ‏OAEها به عنوان یک روش غربالگری اولیه اخیرا افزایش یافته است. زیرا عموما سریع تر، راحت تر و کم هزینه تر است اما به طور معنی داری نسبت ارجاع آن بیشتر از ‏ABR‏ است .‏‎ OAE‎اطلاعات مختلف از یکپارچگی عملکرد حلزون بیمار را ارئه می کند، لذا عملکردی فراتر از غربالگری شنیداری ساده دارند.‏

‎ OAE‎‏ ها صداهای تولید شده در حلزون توسط سلول های مویی خارجی گوش داخلی هستند و درواقع پژواک صوت نیستند، بلکه صداهای تولید شده به وسیله اجرای عملکردهای فعال در حلزون گوش های سالم در پاسخ به محرک صوتی هستند.موقعی که صدا به گوش داخلی وارد می شود، یک موج حرکتی تولید می شود که در امتداد غشا پایه در حلزون انتشار می یابد .‏

روش متداول سنجش شنوایی کودکان در مقابل روش خودکار :

کاربرد دستگاه های متداول سنجش شنوایی کودکان ، نیازمند حضور یک تکنسین آموزش دیده یا یک ادیولوژیست است و حضور ادیولوژیست برای تفسیر نتایج الزامی است . در دستگاه های خودکار، از همان تکنولوژی استفاده می شود، اما دستگاه به طور کاملا خودکار تست را انجام می دهد و نتیجه به صورت قبول یا مردود‏‏ ( ارجاع )‌گزارش داده می شود و دیگر نیاز به تفسیر نتایج وجود ندارد، بنابراین برای استفاده از دستگاه‌های خودکار می توان از سایر پرسنل آموزش دیده بیمارستان (‌ مثل پرستار، تکنسین، ‌و داوطلبان ) استفاده کرد تا غربالگری با حداقل مقدار آموزش قابل اجرا شود. بعضی از دستگاه های خودکار می توانند در موارد ضروری، داده های خام اطلاعات را نیز ذخیره کنند.‏

اطلاعات اولیه از نتایج تست اتوماتیک سنجش شنوایی کودکان برای نظارت اودیولوژیست ها و ارزیابی مراحل هر غربالگری باید در دسترس باشد که این موضوع برای اطمینان از صحت و کیفیت جواب دارای اهمیت ویژه‌ای است. در روش غربالگری شنیداری نرم افزار تجهیزات برای تطبیق مشخصات جدید باید به آسانی به روز نمایی شوند.علاوه بر آن جهت تسهیلات بیشتر توانایی سیستم دربرقرار ی ارتباط با مدارک وگزارش های سیستم های دیگر نیز در نظر گرفته می شود .بعضی از مراکز به نگهداری اطلاعات تست و بایگانی ها برای وضعیت های اورژانس نیاز دارند.

های سمعک ، برنامه و تجهیزات تخصصی سنجش شنوایی نوزادان و کودکان را بکار گرفته تا با انجام آزمونهای بسیار دقیق، آینده ای همراه با ارتباط موثر را برای این فرشته ها، رقم بزنیم.

 

برای تعیین نوبت ویزیت نوزادان و کودکان در منزل با شماره ۲۲۲۱۲۱۲۷  تماس بگیرید.

تلگرام کارشناس شماره یک شنوایی شناس مرکز های سمعک جهت مشاوره : (کلیک نمایید)

تلگرام کارشناس شماره دو شنوایی شناس مرکز های سمعک جهت مشاوره : (کلیک نمایید)

حتما ببینید

نکاتی در مورد سمعک که باید پشت گوش انداخت

نکاتی در مورد سمعک که باید پشت گوش انداخت

نکاتی در مورد سمعک که باید پشت گوش انداخت سمعک ها روز به روز در …

سهم-66-درصد-کم-شنوایی-بروز-الزایمر

سهم 66 درصد کم شنوایی در بروز الزایمر

سهم 66 درصد کم شنوایی در بروز الزایمر طبق آمار جهانی سال ۲۰۰۸، ۶۶ درصد …

بیماری های گوش

بیماری های گوش

بیماری های گوش بیماری های گوش چند دلیل مشخص دارند،یکی از خطرناک ترین بیماریهای گوش ایجاد …

سمعک وایرلس

سمعک وایرلس سمعکهای بدون سیم را وایر لس می گویند. منظور از بی سیم، تنظیم …

اخبار ایران

خواننده ارجمند آورال ، شما به صفحه ای هدایت شده اید که مسوولیت جذب شما …

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *